マンジャロ®（チルゼパチド）とは

マンジャロは週１回の皮下注射で血糖と体重の双方を改善する、GIP/GLP‑1受容体作動薬です。日本では２型糖尿病治療薬として2022年に承認され、近年は自由診療での肥満治療でも注目を集めています。

作用機序

GLP‑1に加えGIP受容体も刺激することで、インスリン分泌促進・グルカゴン抑制・胃排出遅延・食欲抑制を同時に実現します。そのため従来のGLP‑1単剤より血糖改善と体重減少の両面で優れた成績が報告されています。最新のランダム化比較試験では、非糖尿病の肥満者でも平均体重‑15％超を達成しました。

2.5 mg週１回×４週

5 mg週１回

効果が不十分な場合は2.5 mg刻みで最大15 mgまで４週以上の間隔で増量可能です。投与曜日は固定しますが、同じ日なら時間帯は自由です。72時間以上前なら打ち忘れに気づいた時点で投与し、72時間未満ならスキップします。

毎回少し場所をずらし、消毒後に打つと刺激が少なく済みます。

心血管アウトカム改善も示唆され、認知症予防効果への研究も進行中です。

消化器症状は時間とともに軽快することが多いですが、強いときは医師に連絡を。

これらに該当する場合は使用できません。

保険適用外ダイエット目的では、2.5 mg×４本で月２〜３万円、15 mgでは月９万円前後が相場です。オンライン診療の価格はクリニックにより差があり、キャンペーンを活用すると割安になります。

マンジャロは週１回の簡便な自己注射で、血糖管理と体重減少を同時に狙える次世代薬です。正しい用量設定と副作用対策、禁忌の確認を行えば高い治療効果が期待できます。ただし肥満目的は現時点で保険適用外の自由診療であり、費用負担や長期安全性を理解したうえで、必ず専門医の指導のもと使用してください。